Μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των παραμορφωμένων φλεβών των κάτω άκρων ονομάζεται φλεβεκτομή. Είναι γνωστό ότι το κυκλοφορικό σύστημα των αγγείων αποτελείται από τρία μέρη: το επιφανειακό, το βαθύ και το επικοινωνιακό, το οποίο, παρεμπιπτόντως, συνδέει τα δύο προηγούμενα.
Το μέγιστο ποσό της συνολικής ροής του αίματος συμβαίνει μέσω βαθιών φλεβών, υποδόρια συμπεριφορά μόνο 10%.
Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι αυτοί που επηρεάζονται από κιρσούς και προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Η φλεβεκτομή είναι η εξάλειψη των προσβεβλημένων φλεβών. Την πρώτη φορά πραγματοποιήθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα.
Σήμερα, διαφορετικές τεχνικές καθιστούν δυνατή την εξίσου αποτελεσματική αφαίρεση ολόκληρων των κύριων αγγείων ή απλώς μικρών σαφηνών φλεβών με σχηματισμένους κόμπους πάνω τους.
Ας εξετάσουμε σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια επέμβαση για κιρσούς στα πόδια, ποιες ποικιλίες υπάρχουν, καθώς και τις συνέπειες και τις αντενδείξεις για την εφαρμογή της.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στα πόδια
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα στην καταπολέμηση των κιρσών, σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη διέξοδος από αυτήν την κατάσταση. Ο φόβος της χειρουργικής επέμβασης οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς προσπαθούν να καθυστερήσουν το ταξίδι στον γιατρό όσο το δυνατόν περισσότερο και έτσι μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών είναι υποχρεωτική στα ακόλουθα σημεία:
- σοβαρά παραμελημένη κατάσταση των κιρσών.
- σημαντική αύξηση στα υποδόρια αγγεία.
- παραβίαση της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων, που οδηγεί σε συστηματική κόπωση και πόνο στα άκρα.
- τροφικές δερματικές βλάβες με σκληρά επουλωτικά τραύματα.
- επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας.
Είδη επεμβάσεων και προετοιμασία για αυτές
Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο καλύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης, καθώς το καθένα είναι κατάλληλο για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Πριν από την επιλογή, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την εκδήλωση της νόσου, την ευημερία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η καλή απόδοση απαιτεί κάποια προετοιμασία. Είναι σημαντικό να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- κάντε ένα ντους αντίθεσης.
- εάν είναι απαραίτητο, ξυρίστε το πόδι στο οποίο θα γίνει η επέμβαση.
- προσέλθετε στο νοσοκομείο πριν από την καθορισμένη ώρα.
Σήμερα, η ιατρική προσφέρει διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς των κάτω άκρων, καθένας από τους οποίους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.
Σκεφτείτε πώς χειρουργούνται οι κιρσοί:
- Μινιφλεκτομή. Μια λειτουργία που έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Τα αγγεία αφαιρούνται μέσω παρακέντησης. Η ανάκτηση είναι ταχύτερη, αλλά κατά τα άλλα όλα είναι παρόμοια με μια κανονική επέμβαση.
- Απογύμνωση φλεβών. Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία αφαιρείται η μεγάλη σαφηνή φλέβα μαζί με όλους τους παραποτάμους της. Η τομή γίνεται συνήθως στη βουβωνική πτυχή. Το μερικό σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του αγγείου και το ολικό σας επιτρέπει να τεντώσετε ολόκληρο το αγγείο παγώνοντάς το στον καθετήρα. Όλα τα φλεβικά αγγεία που γειτνιάζουν με το αφαιρεθέν είναι δεμένα. Το κάτω άκρο τραβιέται μαζί με έναν ελαστικό επίδεσμο.
- Σκλήρυνση των φλεβών. Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας. Ένα σκληρυντικό εγχέεται στα παραμορφωμένα αγγεία. Η δράση του είναι να κολλάει τον αυλό. Αργότερα, εμφανίζεται μια ουλή σε αυτό το σημείο και η φλέβα εξαφανίζεται εντελώς. Σήμερα, είναι γνωστοί οι ακόλουθοι τύποι αυτής της λειτουργίας:
- ηχοσκληροθεραπεία. Θεραπεύονται βαθιά αγγεία διαμέτρου 1 εκ. Το φάρμακο χορηγείται υπό τον έλεγχο σαρωτή. Ένα σκληρυντικό εγχέεται με μια βελόνα.
- μέθοδος «αφρού-μορφής». Η φαρμακευτική ουσία είναι ένας ειδικός αφρός. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί καμία ενόχληση.
- Πήξη φλεβών με λέιζερ. Η νέα τεχνολογία καθιστά δυνατή την αφαίρεση της νόσου χωρίς τομές και αφαίρεση αιμοφόρων αγγείων. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση φωτός που περνά στη φλέβα μέσω παρακέντησης, και θερμαίνοντας τους ιστούς, σφραγίζει τις πληγείσες περιοχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποτροπές δεν συμβαίνουν.
- Ενδοσκοπική φλεβική ανατομή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπίου υπό έλεγχο βίντεο. Εισάγεται στην τομή και το αγγείο δένεται. Οι επιπλοκές δεν εμφανίζονται, επομένως σχεδόν πάντα τελειώνει με επιτυχία. Είναι σημαντικό ο χειρουργός που εκτελεί αυτή τη διαδικασία να έχει εκτενή πρακτική εμπειρία. Σήμερα είναι ένα πολύ δημοφιλές είδος χειρουργικής επέμβασης.
- αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Λιγότερο τραυματικός τρόπος αφαίρεσης των κιρσών, που προήλθαν από καρδιοχειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του αγγείου, ο οποίος κινείται προς τα πάνω κατά το μήκος της φλέβας που πρόκειται να αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, η συσκευή ενεργοποιείται και το δοχείο κολλάται με τη βοήθεια ρεύματος. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες μοιάζει πολύ με τη σκληροθεραπεία, αλλά σε αντίθεση με αυτήν, δεν απαιτεί την εισαγωγή ειδικών ουσιών.
Αντενδείξεις και πιθανές συνέπειες
Παρά όλες τις θετικές πλευρές, η αφαίρεση των φλεβών στους κιρσούς με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να γίνει από όλους τους ασθενείς.
Σήμερα, υπάρχουν περιορισμοί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- το τελευταίο στάδιο της νόσου·
- η παρουσία υπέρτασης ή στεφανιαίας νόσου.
- μολυσματικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα σε σοβαρή μορφή.
- ιογενείς δερματικές βλάβες?
- μεγάλη ηλικία και εγκυμοσύνη.
Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, έτσι και η επέμβαση στα πόδια μπορεί να έχει συνέπειες που εμφανίζονται αμέσως ή μετά από λίγο.
Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- μειωμένη ευαισθησία των νεύρων του δέρματος.
- μούδιασμα του αστραγάλου ή της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού.
- αιμορραγία ή εξύθηση.
- η εμφάνιση νέων παραμορφωμένων αγγείων.
- μώλωπες και αποχρωματισμός του δέρματος.
- ελαφρύ πόνο στην πληγείσα περιοχή.
Για να αποφύγετε όλα αυτά, είναι σημαντικό να τηρείτε το μετεγχειρητικό σχήμα.
Χαρακτηριστικά φροντίδας μετά την επέμβαση
Για να αποθηκεύσετε τα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθείτε σε μια ειδική πορεία θεραπείας, η οποία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του σώματος, τον επιπολασμό των κιρσών και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Η φροντίδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Την πρώτη μέρα, είναι σημαντικό να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ωστόσο, πρέπει ακόμα να μετακινηθείτε. Αρκεί να κάνετε ειδικές ασκήσεις: λυγίστε και ξελυγίστε τα πόδια, καθώς και γυρίστε στο πλάι.
- Συνιστάται να βάλετε έναν ελαστικό επίδεσμο και να διατηρήσετε τον τόνο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, να σηκώσετε τα πόδια προς τα πάνω και να κρατήσετε για κάποιο χρονικό διάστημα σε αυτή τη θέση.
- Καθαρισμός ραφών για πρώτη φορά 6 μήνες. γίνεται μόνο με ζεστό νερό. Καθαρίστε τα μέρη με το χέρι σας, χωρίς να χρησιμοποιήσετε σκληρά πανάκια. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ουλές σχηματίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορούν να φορτωθούν.
- Στο σπίτι, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης όλο το εικοσιτετράωρο για 1 μήνα. Μετά το βγάζουν το βράδυ και το κάνουν για άλλους 2 μήνες?
- Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα και να τρώτε τροφές που βοηθούν στην αραίωση του αίματος και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Όπως φαίνεται από όλα τα παραπάνω, η χειρουργική θεραπεία των διεσταλμένων φλεβών είναι αρκετά δημοφιλής σήμερα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε τη νόσο και να προσπαθήσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Να θυμάστε ότι οι κιρσοί στα πόδια, όπως και άλλα προβλήματα με το σώμα, είναι καλύτερο να προλαμβάνονται παρά να αντιμετωπίζονται.